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    2. 今天是: 2025年3月15日 星期六
    3. 日間手術顯神通 24小時實現(xiàn)“入院、手術、出院”

        “我是昨天做的手術,今天就能出院了,簡直不敢相信!張家敏院長很負責,手術效果也很好?!苯?,在金華廣福醫(yī)院肝膽胰外科病房,正準備出院的王女士對醫(yī)院的醫(yī)療技術和服務贊不絕口。

        兩周前,39歲的王女士出現(xiàn)了上腹部持續(xù)疼痛的癥狀,當時她就在當?shù)蒯t(yī)院進行了檢查,根據(jù)B超提示其患急性膽囊炎伴膽囊結石,醫(yī)生建議盡快手術。一聽要手術,王女士就開始擔心了,手術加上術后恢復要花費很長的時間,請假還得耽誤工作進度。王女士思前想后,猶豫不決,此時,朋友提議讓她去金華廣福醫(yī)院看看,院長張家敏是普外、肝膽胰外科疾病診治方面的專家。遭受腹痛折磨的王女士聽了朋友建議,趕緊拿著所有檢查單直奔金華廣福醫(yī)院。

       

        張家敏院長接診后,針對王女士的腹痛癥狀進行了仔細檢查,并查看了她的所有檢查單,發(fā)現(xiàn)其膽囊結石較多,最大的約有2*2cm,經(jīng)綜合考量后,建議其接受手術治療。考慮到王女士的擔憂和需求,張院長決定采用日間手術新模式,入院、手術、出院在1個工作日內就可以完成,完全不影響工作。

       

        征得王女士及其家屬同意后,當天上午,王女士就辦理了住院手續(xù)。經(jīng)過各項術前檢查后,當天下午王女士被推入了手術室,張家敏院長帶領其團隊為王女士施行腹腔鏡下膽囊切除術。在患者臍上與兩邊肋下兩指處各打5mm和10mm的“鑰匙孔”,腹腔鏡將膽囊完美切除。手術非常順利,耗時30分鐘,術中出血量極少。術后經(jīng)過短暫的恢復、觀察后,第二天上午王女士就出院了,可謂健康、事業(yè)兩不誤。“第一次聽說入院、手術、出院可以在24小時內完成,簡直不可思議,親身經(jīng)歷后,發(fā)現(xiàn)不僅手術快,術后恢復也很快,真的很贊!”辦理出院手續(xù)時,王女士激動地說,在當?shù)蒯t(yī)院了解到手術費用需1.2萬元以上,而在廣福住院手術8000元都不到,醫(yī)保報銷后,自費只需2000多元。

       

        日間手術

        2003年,國際日間手術協(xié)會提議將日間手術定義為:病人入院、手術和出院在1個工作日中完成的手術,除在醫(yī)師診所或醫(yī)院開展的門診手術。

        在我國日間手術指的是選擇一定適應癥的患者,在一至兩個工作日內安排患者住院、手術,以及手術后短暫觀察、恢復和辦理出院。這是一種安全可靠的手術模式。

       

        日間手術最早源自歐美發(fā)達國家。開展日間手術的醫(yī)療機構一般配備有比傳統(tǒng)大醫(yī)院更細致的術前評估流程,更先進的手術室條件和設備。最重要的是有更專業(yè)和經(jīng)驗豐富的手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生,以及更科學的就醫(yī)流程,更完善的術后隨訪系統(tǒng)。

       

        手術優(yōu)點

        1.提高優(yōu)質醫(yī)療資源的利用率,使更多患者獲得優(yōu)質醫(yī)療;

        2.給患者帶去更好的就醫(yī)體驗。從門診、檢查、預約,到手術、術后觀察、康復出院,只需24-48小時,患者能體會到最優(yōu)化的就醫(yī)流程帶來的好處;

        3.病人住院時間縮短,醫(yī)療費用下降,并且還提高了醫(yī)院運行效率;

        4.有利康復。醫(yī)院對患者而言絕非最佳的康復場所,隨著現(xiàn)代麻醉和微創(chuàng)技術的發(fā)展,使得手術對患者的創(chuàng)傷越來越小,常態(tài)化的家庭環(huán)境不僅能降低交叉感染的風險,也更有利于身心的恢復。

       

        科室介紹

       

        肝膽胰外科是我院浙江省非公立醫(yī)療機構特色學科腹部腫瘤外科的重要學科之一,浙江省抗癌協(xié)會腫瘤精準診治委員會肝膽胰金華工作站,浙一醫(yī)院ERCP聯(lián)盟單位,北京大學第一醫(yī)院普外科湯堅強教授工作站。分肝臟腫瘤、膽道微創(chuàng)、胰脾外科、腹壁與疝四大亞專科,在微創(chuàng)外科、腫瘤的早期診斷、腹腔鏡3D手術、快速康復理念、腫瘤個體化精準治療、轉化醫(yī)學等方面均取得了顯著成績。能常規(guī)開展三甲醫(yī)院重點學科要求的各種高難度手術及前沿技術。學科臨床實力雄厚,以國際先進的“亞顯微外科”理念為指導,基于膜的解剖、使用手術放大鏡或高清顯示屏,在肝膽胰腫瘤微創(chuàng)治療方面取得突出的成績,診治成功大量的疑難、高風險病例。科學的圍手術期治療和個體化的診療,以及完善的隨訪客服機制,使許多疑難病患得到治愈,健康地回歸社會,已成為本地區(qū)肝膽胰腫瘤疑難重癥的“目的地”醫(yī)療。

       

        技術優(yōu)勢●國內較早開展巨塊型肝癌前入路切除,左/右半肝聯(lián)合尾狀葉切除,困難肝段(第Ⅶ、Ⅷ段)切除,左/右三肝切除,腹腔鏡肝癌切除、肝尾葉腫瘤切除、肝轉移瘤切除、門脈癌栓取出術、肝癌微波/射頻消融術;腹腔鏡結直癌肝轉移一期手術達省內先進水平。●腹腔鏡膽囊切除術最短手術時間4分鐘,單孔腹腔鏡膽囊切除術、保膽手術、復雜膽道手術;運用ERCP內鏡技術開展膽管結石取石、阻塞性黃膽引流支架植入手術;復雜膽道損傷的修補和內引流手術成功率高;●腹腔鏡胰十二指腸切除術,最高年齡92歲,術后8年仍然健在;保留十二指腸的胰頭切除手術、改良Appleby手術治療巨大胰體尾癌、Frey手術治療慢性胰腺炎胰管結石、保留脾臟的胰體尾切除、胰頭癌聯(lián)合門靜脈切除,全胰切除,腹腔鏡胃癌、結腸癌聯(lián)合胰十二指腸切除術(D3手術)、廣泛后腹膜清掃等高難度手術;●全腹腔鏡巨脾手術、腹腔鏡選擇性斷流術治療肝硬化門脈高壓癥;腹腔鏡脾破裂保脾手術;腹腔鏡切口疝修補、腹股溝疝修補、小切口小兒斜疝手術,使用手術放大鏡能夠進行2mm以上的血管吻合,巨大后腹膜腫瘤聯(lián)合器官切除以及血管移植的治療?!袷容^早開展對頑固性便秘的研究和臨床治療,論文成功發(fā)表于全國性核心期刊,開展STARR手術治療出口梗阻性便秘綜合癥,腹腔鏡全結腸切除一期吻合治療慢性結腸傳輸性便秘,金華市率先開展全腹腔鏡金陵術治療橫結腸、乙狀結腸冗長,雙吻合器經(jīng)肛門直腸切除治療出口梗阻性便秘綜合癥。●肝膽胰外科開展精準治療方式,其優(yōu)點:①微創(chuàng)技術切口小,疼痛輕,創(chuàng)傷小,可以早期下床活動,縮短住院時間,減少費用;②手術膜的解剖更加精細,對組織的損傷更小,整體創(chuàng)傷降低,保護腫瘤患者的免疫力;③有利于胃腸道功能的恢復,降低腸粘連的概率;④對部分困難部位的處理比開腹手術更具優(yōu)勢,如第三肝門區(qū)、食管裂孔區(qū)、脾膈區(qū)等。診療范圍:膽囊結石、膽管結石、膽管囊腫、膽管急性、膽道損傷、急慢性膽道感染、膽囊癌、膽管癌、肝硬化合并門脈高壓癥、脾功能亢進、原發(fā)性肝癌、肝內膽管癌、肝門部膽管癌、門脈癌栓、困難肝段的手術治療,壺腹部癌、胰腺癌、重癥胰腺炎、結直腸癌肝轉移一期手術、復雜后腹膜腫瘤等疾病的診療和快速康復治療。

        

          專家介紹

        (門診時間:周一上午)

       

        (門診時間:周二)

       

       ?。ㄩT診時間:周五)

       

       

       ?。ㄩT診時間:周六)

       

        信息來源|肝膽胰外科

        通訊員|朱冬冬

        繪圖|董冰藝

        整理&排版|品牌運營部

       

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