59歲的王大媽是一位美食愛好者，還特別愛吃辛辣刺激的食物。由于飲食習慣的影響，王大媽常常感覺腹脹不適、排便困難。一年前，在朋友的推薦下，王大媽開始服用腸清茶來緩解便秘的癥狀。起初效果還可以，但最近幾日，腸清茶似乎失去了功效，便秘不說，王大媽腹脹不適的癥狀還加重了。最終，王大媽在家人的陪同下，來到了金華廣福醫院消化內科門診。醫生在詳細詢問了解病情后，安排王大媽進行胃腸鏡檢查。

　　通過三天充分的飲食和腸道清潔準備后，醫生為王大媽進行了胃腸鏡檢查，通過胃鏡并未發現明顯異常，但在腸鏡檢查中，醫生發現王大媽的整個腸壁粘膜顏色變黑，即色素沉著，貌似蛇皮，血管紋理模糊，未發現結腸息肉。最終，王大媽被診斷為結腸黑變病。

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　　什么是結腸黑變病？

　　結腸黑變病是一種少見的非炎癥性腸病，主要以結腸黏膜黑色素沉著為特征，多數患者無明顯癥狀，部分患者會出現便秘、排便困難、腹脹等，病變良性而且可逆。

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　　什么原因會導致結腸黑變病？

　　由長期濫用服含有蒽醌類物質的瀉藥導致，不會遺傳。隨著便秘的改善、瀉藥的停用，吞噬細胞的脂褐素經溶酶體消化、分解，結腸黑變病的黑色素沉著可減輕甚至消失，即使還有少量的色素殘留，對身體影響也不大。

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　　哪些瀉藥含有蒽醌類物質？

　　常見的有果導片、番瀉葉、蘆薈、大黃、決明子等提取物做成的瀉藥。這些瀉藥短期內使用是安全的，但長期濫用可能會導致結腸黑變病。因此，應在醫生的指導下服用此種藥物。

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　　結腸黑變病會增加患腸癌的風險嗎？

　　有研究表明，結腸黑變病的患者的腸癌發生風險明顯高于正常人。結腸黑變病雖然不等于結腸癌，但黑變的腸粘膜比正常的腸粘膜容易發生腺瘤性息肉和癌變。

　　醫生提醒

　　預防和治療便秘的方法很簡單：

　　①多吃新鮮的水果和蔬菜；

　　②適當運動；

　　③遵醫囑用胃腸動力藥物。

　　科室介紹

　　消化內科由消化專科病房、消化科門診及消化內鏡中心組成。開放床位70張,有專科醫師13名,護士18名(含內鏡室),其中副高級職稱以上醫師4名,中級職稱4名。均有擔任浙江省消化協會,消化內鏡協會、抗癌協會委員,腫瘤預防與控制委員。發表一、二級期刊學術論文20余篇,學科中設有早癌篩查防治中心、消化道腫瘤診治中心、消化道炎癥疾病治療中、肝膽胰治療中心。

　　近年來,在學科帶頭人程明的帶領下，在金華地區率先開展無痛胃腸鏡及膠囊內鏡等檢查，承擔金華市消化道早癌篩查，內鏡下早癌篩查及治療。并開展消化道腫瘤的化療和分子靶向治療，腹腔內化療,熱灌注化療等，消化道腫瘤的內鏡下治療,如食管癌及胃癌的粒子植入等,內鏡下息肉高頻電切術,經皮胃造瘺、放置空腸營養管、腸梗阻導管，消化道惡性狹窄擴張/支架術、消化道出血急診內鏡下止血、食道曲張靜脈套扎或硬化及組織膠三明治注射、EUS、ESD、POEM等相關內鏡下治療。

　　專家介紹

　　門診時間：周五

　　門診時間：周一、周六

　　門診時間：周二、周三

　　信息來源|內鏡中心

　　通訊員|姜小黎

　　繪圖|董冰藝

　　整理&排版|品牌運營部