我們常說的“小腸氣”，其實(shí)就是腹股溝疝。任何臟器或組織離開了原來的部位，通過人體正常的或不正常的薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位，即稱為疝。通俗來說，就是小腸等腹腔內(nèi)的器官從腹壁薄弱的地方鼓出來，就好比輪胎鼓了個(gè)包。

　　我們將發(fā)生在腹股溝區(qū)的疝稱為腹股溝疝，它包括斜疝、直疝和股疝。最常見的疝是腹外疝，其中 95％ 是腹股溝疝，是外科最常見疾病之一。

 

　　引起“小腸氣”的原因有哪些？

　　造成疝氣的原因有腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高兩個(gè)因素。老年人?；加新灾夤苎?、前列腺增生、習(xí)慣性便秘等疾病，長(zhǎng)期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費(fèi)力，致使腹腔內(nèi)壓力增高，排擠、壓迫腹內(nèi)臟器向腹壁薄弱的區(qū)域移位。

　　另外，因心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水，也會(huì)緩慢引起腹壓升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退變，強(qiáng)度減低，加上肥胖或長(zhǎng)期患病臥床等因素，極易導(dǎo)致腹壁肌肉萎縮而患疝氣。 

 

　　“小腸氣”會(huì)有哪些癥狀？ 

　　疝是可以看到或可以感覺到的。當(dāng)您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)，平臥時(shí)可能消失，偶爾可感到疼痛不適，運(yùn)動(dòng)時(shí)可加重，這時(shí)您可能得了疝氣，應(yīng)盡快看醫(yī)生。

　　有時(shí)家長(zhǎng)可以看到或摸到小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物，用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔，這就是嬰兒疝氣。

　　“小腸氣”會(huì)有哪些危害？ 

　　輕者在局部有腫塊，偶有脹痛；重者可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀。如不及時(shí)處理，部分突出的小腸將由于停止血運(yùn)而導(dǎo)致壞死，更嚴(yán)重者將導(dǎo)致感染，引起膿毒血癥，甚至威脅生命。因此，除少數(shù)特殊情況外，疝氣均應(yīng)盡早施行手術(shù)修補(bǔ)。

 

　　“小腸氣”的治療方式

　　唯一能治愈“疝”的方法就是手術(shù)治療。目前，多采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，沒有縫線張力，不破壞正常的解剖結(jié)構(gòu)。這種治療方法并發(fā)癥少、病人痛苦小，能較快恢復(fù)正常體力活動(dòng)，術(shù)后3—5日即可出院，3個(gè)月后恢復(fù)正常體力活動(dòng)，術(shù)后復(fù)發(fā)率 <1％，大大提高了患者的生活質(zhì)量。

　　手術(shù)前后應(yīng)注意哪些問題？

　　大多數(shù)無張力疝修補(bǔ)手術(shù)都可以在硬膜外麻醉或者局麻下完成，因此，手術(shù)前需要按醫(yī)生要求做一些常規(guī)的例行檢查。

　　術(shù)前一晚開始禁食禁水，如有高血壓等基礎(chǔ)疾病需按照原方案服用降壓藥物，如口服阿司匹林、華法林、氯吡格雷等抗凝藥物需提前1周停藥，手術(shù)恢復(fù)后可繼續(xù)按照原方案抗凝治療?；颊咝g(shù)后麻醉清醒后即可下床活動(dòng)，術(shù)后1—2天可以出院。

　　與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，腹腔鏡下無張力疝修補(bǔ)手術(shù)大大縮短了手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，一般患者只需休息數(shù)天。輕體力勞動(dòng)者1—2周可恢復(fù)正常工作，重體力勞動(dòng)者只需2—3個(gè)月的時(shí)間恢復(fù)。

　　科室介紹

 

　　胃腸腫瘤微創(chuàng)外科是浙江省衛(wèi)生廳特色學(xué)科，以胃癌、結(jié)直腸癌的微創(chuàng)治療為?？铺厣?，尤其開展了完全腹腔鏡胃癌根治術(shù)，完全腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)（NOSES），同時(shí)廣泛開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)，在金華市率先開展了腹腔熱灌注化療并取得了很好的成效。近五年來市科委立項(xiàng)課題已結(jié)題 5 項(xiàng)，其中重點(diǎn)項(xiàng)目 3 項(xiàng)，目前正在進(jìn)行的重大項(xiàng)目 1 項(xiàng)，發(fā)表一、二級(jí)期刊學(xué)術(shù)論文 20 余篇。腹部大手術(shù)的腹腔鏡手術(shù)比率（85%），從 2009 年開始開展腹腔鏡手術(shù)，已完成腹腔鏡胃癌根治術(shù) 400 余例、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù) 600 余例，并已經(jīng)開展全腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)等高難度手術(shù)，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。胃腸外科是金華地區(qū)首家引進(jìn)全新一代腹腔熱灌注化療儀器，并在我市率先開展腹腔熱灌注化療并取得了很好的成效。

　　已開展手術(shù)

　　1. 胃癌、結(jié)直腸癌的微創(chuàng)手術(shù)治療

　　2. 膽道結(jié)石、闌尾的微創(chuàng)手術(shù)治療

　　3.腹壁疝的微創(chuàng)手術(shù)治療

　　4.大隱靜脈曲張的外科治療

　　5. 痔瘡、肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺等肛門疾病的外科治療

　　專家介紹

　　門診時(shí)間：周二全天

　　門診時(shí)間：周四全天

 

　　門診時(shí)間：周一全天

　　信息來源|胃腸外科（一）

　　通訊員|周俊超

　　繪圖|董冰藝

　　整理&排版|品牌運(yùn)營(yíng)部