我們常說的“小腸氣”，其實就是腹股溝疝。任何臟器或組織離開了原來的部位，通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位，即稱為疝。通俗來說，就是小腸等腹腔內的器官從腹壁薄弱的地方鼓出來，就好比輪胎鼓了個包。

　　我們將發生在腹股溝區的疝稱為腹股溝疝，它包括斜疝、直疝和股疝。最常見的疝是腹外疝，其中 95％ 是腹股溝疝，是外科最常見疾病之一。

 

　　引起“小腸氣”的原因有哪些？

　　造成疝氣的原因有腹壁強度降低和腹內壓力增高兩個因素。老年人常患有慢性支氣管炎、前列腺增生、習慣性便秘等疾病，長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力，致使腹腔內壓力增高，排擠、壓迫腹內臟器向腹壁薄弱的區域移位。

　　另外，因心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水，也會緩慢引起腹壓升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退變，強度減低，加上肥胖或長期患病臥床等因素，極易導致腹壁肌肉萎縮而患疝氣。 

 

　　“小腸氣”會有哪些癥狀？ 

　　疝是可以看到或可以感覺到的。當您發現大腿根部或腹股區附近有腫塊出現，平臥時可能消失，偶爾可感到疼痛不適，運動時可加重，這時您可能得了疝氣，應盡快看醫生。

　　有時家長可以看到或摸到小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物，用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔，這就是嬰兒疝氣。

　　“小腸氣”會有哪些危害？ 

　　輕者在局部有腫塊，偶有脹痛；重者可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀。如不及時處理，部分突出的小腸將由于停止血運而導致壞死，更嚴重者將導致感染，引起膿毒血癥，甚至威脅生命。因此，除少數特殊情況外，疝氣均應盡早施行手術修補。

 

　　“小腸氣”的治療方式

　　唯一能治愈“疝”的方法就是手術治療。目前，多采用無張力疝修補術，沒有縫線張力，不破壞正常的解剖結構。這種治療方法并發癥少、病人痛苦小，能較快恢復正常體力活動，術后3—5日即可出院，3個月后恢復正常體力活動，術后復發率 <1％，大大提高了患者的生活質量。

　　手術前后應注意哪些問題？

　　大多數無張力疝修補手術都可以在硬膜外麻醉或者局麻下完成，因此，手術前需要按醫生要求做一些常規的例行檢查。

　　術前一晚開始禁食禁水，如有高血壓等基礎疾病需按照原方案服用降壓藥物，如口服阿司匹林、華法林、氯吡格雷等抗凝藥物需提前1周停藥，手術恢復后可繼續按照原方案抗凝治療?；颊咝g后麻醉清醒后即可下床活動，術后1—2天可以出院。

　　與傳統手術治療相比，腹腔鏡下無張力疝修補手術大大縮短了手術恢復時間，一般患者只需休息數天。輕體力勞動者1—2周可恢復正常工作，重體力勞動者只需2—3個月的時間恢復。

　　科室介紹

 

　　胃腸腫瘤微創外科是浙江省衛生廳特色學科，以胃癌、結直腸癌的微創治療為?？铺厣?，尤其開展了完全腹腔鏡胃癌根治術，完全腹腔鏡結直腸癌根治術（NOSES），同時廣泛開展腹腔鏡下膽囊切除術、腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術等手術，在金華市率先開展了腹腔熱灌注化療并取得了很好的成效。近五年來市科委立項課題已結題 5 項，其中重點項目 3 項，目前正在進行的重大項目 1 項，發表一、二級期刊學術論文 20 余篇。腹部大手術的腹腔鏡手術比率（85%），從 2009 年開始開展腹腔鏡手術，已完成腹腔鏡胃癌根治術 400 余例、腹腔鏡下結直腸癌根治術 600 余例，并已經開展全腔鏡下胰十二指腸切除術等高難度手術，達到省內先進水平。胃腸外科是金華地區首家引進全新一代腹腔熱灌注化療儀器，并在我市率先開展腹腔熱灌注化療并取得了很好的成效。

　　已開展手術

　　1. 胃癌、結直腸癌的微創手術治療

　　2. 膽道結石、闌尾的微創手術治療

　　3.腹壁疝的微創手術治療

　　4.大隱靜脈曲張的外科治療

　　5. 痔瘡、肛周膿腫、復雜性肛瘺等肛門疾病的外科治療

　　專家介紹

　　門診時間：周二全天

　　門診時間：周四全天

 

　　門診時間：周一全天

　　信息來源|胃腸外科（一）

　　通訊員|周俊超

　　繪圖|董冰藝

　　整理&排版|品牌運營部