近日，56歲的趙叔因出現上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀，到金華廣福醫院消化內科就診。根據病情，消化內科主任程明為趙叔進行了胃腸鏡及碳14呼氣試驗檢查，胃腸鏡報告顯示為慢性非萎縮性胃炎、慢性直腸炎，而碳14呼氣試驗結果為450DPM，已超出正常值（0—100DPM）范圍，趙叔被診斷為幽門螺旋桿菌感染。

　　一聽是幽門螺旋桿菌感染，趙叔就慌了：“我曾經聽一個朋友說過，胃癌的發生好像就是因為幽門螺旋桿菌感染，這下我完蛋了！”

　　“感染幽門螺桿菌不必過于恐慌，但必須引起重視?！毕瘍瓤浦魅纬堂靼参康?，幽門螺桿菌（Hp）是一種寄生在胃內的細菌，粘附于胃粘膜以及細胞間隙，即可引起炎癥。感染了幽門螺桿菌并不一定就會得胃癌，合理進行抗HP感染治療，基本能夠治愈。經過兩周的藥物治療及飲食控制后，趙叔復查了碳14呼氣試驗，結果恢復正常值。

　　感染幽門螺旋桿菌會出現哪些癥狀？

　　1.主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

　　2.會引起慢性胃炎，主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐。

　　3.可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性。

 

　　幽門螺旋桿菌從何而來？又如何傳播？

　　人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，唾液、糞便、嘔吐物中都有。

　　傳播途徑包括：

　?、倏?口傳播：親吻、共餐、咀嚼后喂食，通過唾液傳播；

　?、诩S-口傳播：Hp從糞便排出，污染食物和水源傳播；

　?、畚?口傳播：通過胃—食道反流進入口腔；

　　④醫源性傳播：通過污染胃鏡、口腔科器械等傳播。

　　感染了幽門螺桿菌一定會得胃癌？

　　當然不是！

　　1.胃癌的發生是多階段、多因素共同作用的結果，幽門螺桿菌感染確實是一個危險因素，但是并不是直接致癌因素，幽門螺桿菌致癌的幾率僅為1%。

　　2.人體感染幽門螺桿菌后，正常的胃黏膜會受到侵害，逐漸發展成為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸化生、異型增生，最后發展成為胃癌。所以幽門螺桿菌才被認為是一類致癌物。

　　3.免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等，與幽門螺桿菌協同作案，最終招來胃癌。

　　以上每一步，都需要漫長的時間和復雜的折騰，除非你太糟蹋自己的身體、除非你從來不做體檢、除非你生活習慣混亂不健康、除非家族中有人得過胃癌(胃癌有家族性)，不然幽門螺桿菌一般不會變成胃癌，最多讓你偶爾犯犯老胃病。

　　怎么檢測自己是否得了幽門螺旋桿菌？

　　目前首選13C/14C呼氣試驗，具有快速、無創傷及準確率高的優點。當然也可以通過行胃鏡檢查，胃粘膜活檢后可行快速尿素酶檢測，同時觀察胃粘膜有無胃炎、潰瘍、萎縮、胃癌等病變。此外，還可以通過糞便抗原試驗和血清學抗體試驗檢測Hp。

　　怎么根治幽門螺旋桿菌？

　　目前推薦根除Hp采用“四聯療法”：質子泵抑制劑 +鉍劑 + 兩種抗生素，采用10-14天療程，根除率>90%。需要強調的是患者的依從性在根治成功率上發揮著舉足輕重的作用。初治失敗的患者宜至少間隔2個月再次根除治療，多次根除治療將增加Hp的耐藥性及失敗率。為檢查根治治療是否成功，需在治療結束四周后來醫院復查。

　　如何有效預防幽門螺旋桿菌？

　　1.良好的生活、飲食習慣，飯前便后洗手，碗筷定期高溫消毒，注意口腔衛生。

　　2.食物要經過高溫煮熟，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，水果等食物要清洗干凈。

　　3.禁止口對口喂食，一定要避免給孩子口對口喂食。

　　4.家中或周圍有Hp感染的患者，要選擇分餐、使用公筷。

　　5.少吃刺激性食物、少食多餐、不吸煙、不喝酒、營養均衡。

　　科室介紹

　　消化內科由消化專科病房、消化科門診及消化內鏡中心組成。開放床位70張,有?？漆t師13名,護士18名(含內鏡室),其中副高級職稱以上醫師4名,中級職稱4名。均有擔任浙江省消化協會,消化內鏡協會、抗癌協會委員,腫瘤預防與控制委員。發表一、二級期刊學術論文20余篇,學科中設有早癌篩查防治中心、消化道腫瘤診治中心、消化道炎癥疾病治療中、肝膽胰治療中心。 

　　近年來,在學科帶頭人程明的帶領下，在金華地區率先開展無痛胃腸鏡及膠囊內鏡等檢查，承擔金華市消化道早癌篩查，內鏡下早癌篩查及治療。并開展消化道腫瘤的化療和分子靶向治療，腹腔內化療,熱灌注化療等，消化道腫瘤的內鏡下治療,如食管癌及胃癌的粒子植入等,內鏡下息肉高頻電切術,經皮胃造瘺、放置空腸營養管、腸梗阻導管，消化道惡性狹窄擴張/支架術、消化道出血急診內鏡下止血、食道曲張靜脈套扎或硬化及組織膠三明治注射、EUS、ESD、POEM等相關內鏡下治療。

　　專家介紹

　　門診時間：周五

　　門診時間：周二、周三

　　門診時間：周一、周六

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　　信息來源|消化內科

　　通訊員|施賽萍

　　整理&排版|品牌運營部