近日,56歲的趙叔因出現上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,到金華廣福醫院消化內科就診。根據病情,消化內科主任程明為趙叔進行了胃腸鏡及碳14呼氣試驗檢查,胃腸鏡報告顯示為慢性非萎縮性胃炎、慢性直腸炎,而碳14呼氣試驗結果為450DPM,已超出正常值(0—100DPM)范圍,趙叔被診斷為幽門螺旋桿菌感染。
一聽是幽門螺旋桿菌感染,趙叔就慌了:“我曾經聽一個朋友說過,胃癌的發生好像就是因為幽門螺旋桿菌感染,這下我完蛋了!”
“感染幽門螺桿菌不必過于恐慌,但必須引起重視?!毕瘍瓤浦魅纬堂靼参康?,幽門螺桿菌(Hp)是一種寄生在胃內的細菌,粘附于胃粘膜以及細胞間隙,即可引起炎癥。感染了幽門螺桿菌并不一定就會得胃癌,合理進行抗HP感染治療,基本能夠治愈。經過兩周的藥物治療及飲食控制后,趙叔復查了碳14呼氣試驗,結果恢復正常值。
感染幽門螺旋桿菌會出現哪些癥狀?
1.主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。
2.會引起慢性胃炎,主要臨床表現有:上腹部不適、隱痛,有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐。
3.可能引起胃黏膜損害,臨床疾病的發生呈現多樣性。
幽門螺旋桿菌從何而來?又如何傳播?
人是幽門螺桿菌的唯一傳染源,唾液、糞便、嘔吐物中都有。
傳播途徑包括:
?、倏?口傳播:親吻、共餐、咀嚼后喂食,通過唾液傳播;
?、诩S-口傳播:Hp從糞便排出,污染食物和水源傳播;
?、畚?口傳播:通過胃—食道反流進入口腔;
④醫源性傳播:通過污染胃鏡、口腔科器械等傳播。
感染了幽門螺桿菌一定會得胃癌?
當然不是!
1.胃癌的發生是多階段、多因素共同作用的結果,幽門螺桿菌感染確實是一個危險因素,但是并不是直接致癌因素,幽門螺桿菌致癌的幾率僅為1%。
2.人體感染幽門螺桿菌后,正常的胃黏膜會受到侵害,逐漸發展成為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸化生、異型增生,最后發展成為胃癌。所以幽門螺桿菌才被認為是一類致癌物。
3.免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等,與幽門螺桿菌協同作案,最終招來胃癌。
以上每一步,都需要漫長的時間和復雜的折騰,除非你太糟蹋自己的身體、除非你從來不做體檢、除非你生活習慣混亂不健康、除非家族中有人得過胃癌(胃癌有家族性),不然幽門螺桿菌一般不會變成胃癌,最多讓你偶爾犯犯老胃病。
怎么檢測自己是否得了幽門螺旋桿菌?
目前首選13C/14C呼氣試驗,具有快速、無創傷及準確率高的優點。當然也可以通過行胃鏡檢查,胃粘膜活檢后可行快速尿素酶檢測,同時觀察胃粘膜有無胃炎、潰瘍、萎縮、胃癌等病變。此外,還可以通過糞便抗原試驗和血清學抗體試驗檢測Hp。
怎么根治幽門螺旋桿菌?
目前推薦根除Hp采用“四聯療法”:質子泵抑制劑 +鉍劑 + 兩種抗生素,采用10-14天療程,根除率>90%。需要強調的是患者的依從性在根治成功率上發揮著舉足輕重的作用。初治失敗的患者宜至少間隔2個月再次根除治療,多次根除治療將增加Hp的耐藥性及失敗率。為檢查根治治療是否成功,需在治療結束四周后來醫院復查。
如何有效預防幽門螺旋桿菌?
1.良好的生活、飲食習慣,飯前便后洗手,碗筷定期高溫消毒,注意口腔衛生。
2.食物要經過高溫煮熟,水要燒開才能喝,肉要做熟才能吃,水果等食物要清洗干凈。
3.禁止口對口喂食,一定要避免給孩子口對口喂食。
4.家中或周圍有Hp感染的患者,要選擇分餐、使用公筷。
5.少吃刺激性食物、少食多餐、不吸煙、不喝酒、營養均衡。
科室介紹
消化內科由消化專科病房、消化科門診及消化內鏡中心組成。開放床位70張,有??漆t師13名,護士18名(含內鏡室),其中副高級職稱以上醫師4名,中級職稱4名。均有擔任浙江省消化協會,消化內鏡協會、抗癌協會委員,腫瘤預防與控制委員。發表一、二級期刊學術論文20余篇,學科中設有早癌篩查防治中心、消化道腫瘤診治中心、消化道炎癥疾病治療中、肝膽胰治療中心。
近年來,在學科帶頭人程明的帶領下,在金華地區率先開展無痛胃腸鏡及膠囊內鏡等檢查,承擔金華市消化道早癌篩查,內鏡下早癌篩查及治療。并開展消化道腫瘤的化療和分子靶向治療,腹腔內化療,熱灌注化療等,消化道腫瘤的內鏡下治療,如食管癌及胃癌的粒子植入等,內鏡下息肉高頻電切術,經皮胃造瘺、放置空腸營養管、腸梗阻導管,消化道惡性狹窄擴張/支架術、消化道出血急診內鏡下止血、食道曲張靜脈套扎或硬化及組織膠三明治注射、EUS、ESD、POEM等相關內鏡下治療。
專家介紹
門診時間:周五
門診時間:周二、周三
門診時間:周一、周六
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信息來源|消化內科
通訊員|施賽萍
整理&排版|品牌運營部